Алкогольный гепатит и цирроз печени

У 35 % страдающих хроническим алкоголизмом обнаруживается гепатит. Воспаление печени может иметь острую и хроническую форму. Острый алкогольный гепатит имеет несколько форм, каждая из которых отличается своим симптомокомплексом:

• латентная: протекает бессимптомно, возможны жалобы на плохой аппетит, боль в области печени, а также ее увеличение в размерах;
• желтушная: выраженная общая слабость, признаки желтухи без кожного зуда, повышенная температура тела, наступает печеночная энцефалопатия, развивается асцит;
• холестатическая: темная моча, кожный зуд, светлый кал, желтушность кожи и склер;
• фульминантная: течение тяжелое и быстро прогрессирующее, аппетит отсутствует, наблюдается боль в области печени, общая слабость, наступают желтуха, асцит и печеночная недостаточность.

При хроническом алкогольном гепатите больного беспокоят боль в правом подреберье, снижение аппетита, общая слабость, увеличение печени в размерах.

Гепатиты, обусловленные алкоголизмом, предусматривают лечение, включающее отказ от спиртного, витаминотерапию, купирование сопутствующих нарушений и т. д.

Алкогольный цирроз печени

В 50 % случаев причиной цирроза печени является алкогольная интоксикация. Через 10–20 лет злоупотребления спиртным патология развивается у 10–30 % людей. Симптомы:

• потеря массы тела в связи с ухудшением аппетита;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• горький привкус во рту, изменение характера стула;
• пониженный тургор кожи, отеки;
• гиповитаминоз (кровоточат десны, медленно заживают раны, хрупкость костей).

Цирроз печени нарушает работу других внутренних органов, в первую очередь — периферической нервной системы (слабость, нарушение чувствительности и боль в конечностях, алкогольный миозит, парезы и параличи), сердечно-сосудистой и пищеварительной (хронический панкреатит, сахарный диабет).

Лечение предусматривает прекращение употребления спиртного, прием медикаментов, диету. Диагноз «цирроз», имеющий место в течение 5 лет, увеличивает вероятность смерти на 50 %.